| 女性運動負荷試験概論 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2006/7/29 |
千葉県科学スポーツ科学講座 |
|
| 講師 |
医療法人社団体 パークシドクリニック 稲次潤子先生 |
（日本体育協会公認スポーツドクター） |
| 女性の身体的特徴 |
|
|
更年期後 |
|
|
最大筋力は男性の６０％～６５％ |
脂肪が多く筋肉が少ない |
|
|
脂肪を蓄積しやすく筋肉を蓄積しにくいのが女性ホルモン |
|
|
※キリン飲料のアンケート ６割７割が運動不足 |
|
|
女性のダイエットは食事制限 |
|
|
男性のほうが運動をすることに向いている |
|
|
|
現役アスリートはずっとそのまま現役ではありえないのだから |
|
|
その後のことも考える |
|
|
|
閉経 ５０歳 ＋ー５歳 |
|
|
寿命が延びても、あまり変わらない。前後５歳が更年期 |
|
|
|
女性の心臓 |
|
|
男性に比べて少ない １回の排出量７５％ |
|
|
脈拍は安静時 役５－６拍・分高い |
|
|
運動時の最高心拍数は変わらない |
|
|
|
女性ホルモンと動脈硬化 |
|
|
女性ホルモンが保護的に動いていたのが、閉経後それがなくなる |
|
|
|
ＬＤＬコレストロール 増加 悪玉コレステロール 肝臓へ |
|
|
中性脂肪は増える |
|
|
血管の内側の細胞 老化を止めるのが女性ホルモン |
|
|
女性ホルモンが動脈硬化をおきにくくしている |
|
|
|
|
|
|
ベストパフォーマンス |
|
|
月経中や直前よりも月経後の卵胞期のほうが多い |
|
|
特に黄体期(体温が高いとき）へばりがおおくなることもある |
|
|
性ホルモンの変動が少ない そんな変化を感じない人も多い |
|
|
瞬発力 筋力の差はあまりでてきてない |
|
|
| 女性アスリートの３主特徴 |
|
|
①運動性無月経 |
２０から２２％ の体脂肪は必要 無くなる人 遅れる人も含む |
|
長期間の放置 １年以上続く時は危機感を持つように |
|
|
妊娠 出産に影響を及ぼす |
|
|
②骨粗鬆症 |
|
|
③摂食障害 |
|
|
疲労骨折などが起き易い |
|
|
ウエイトコントロール 中性脂肪増加 |
|
|
| 更年期障害 |
ほてりとか鬱 動悸 多汗 |
|
|
|
運動、仕事などをして外に出てる人のほうが症状が弱い |
|
|
皮下脂肪型が多かった女性も内臓脂肪が多くなりやすい |
|
|
|
心筋梗塞 脳梗塞が増えてくる |
|
|
|
適切な運動が効果がある |
|
|
ホルモン投与は 乳癌などが増えていると米国で報告有 |
|
|
ＨＤＬコレストロールは運動で増える |
|
|
内臓脂肪のほうが運動で反応しやすい |
|
|
|
運動によって骨量を増やすまではできなくても転びにくくなる |
|
|
| 自分のことをよく知って適切な運動をすることが大切 |
|
|
自己管理ができる人がやるのは良いが |
|
|
運動したことない人は医者と相談して |
|
|
特に注意は 若いときは運動してた人が、今の自分の状態をわかってない人が一番怖い |
|
|
高血圧 自覚症状があまりない |
|
|
| 運動負荷試験 |
臨床医学検査 |
|
|
一見健康そうな人に運動負荷試験をする |
|
|
メディカルチェック 国体選手などは必ずおこなっている |
|
|
適切な運動強度の目安 |
運動をしても良いのか |
|
|
どの程度まで安全にやれるのか |
|
|
何に気をつけてれば運動してよいのか |
|
|
根拠になるもの ここまでならやっても良い指標 |
|
|
| 運動負荷試験方法 |
|
|
エルゴメーター トレッドミル(走る） などをもちいた多段階漸増負荷 |
|
|
段階設定 ２～３段階 |
|
|
| 最大心拍数と目標心拍数 |
|
|
最大心拍数 年齢により設定 |
|
|
＝220-年齢良くもいちられる |
|
|
|
目標心拍数 ８５％～９０％ |
|
|
| 何を観察するのか |
心電図 |
心拍数の増え方 |
|
|
脈のリズム |
|
|
虚血変化（つまりはないか） |
|
|
血圧 |
適度な上昇はしないか 低下はしないか |
|
|
| 運動負荷試験の終点 |
|
|
自覚症状 |
胸痛 強いいきぎれ強い疲労感 めまい |
|
|
多覚 |
|
| 負荷前 |
風邪 感染症 |
|
|
体温３７度以下 |
|
|
安静時心拍数１００以下 |
|
|
食事１時間前 |
|
|
酒気帯 |
|
|
適応禁忌がない |
|
|
高血圧 心臓治療 糖尿病 の内服薬の確認(毎日飲んでいるのなら飲んだ状態で） |
|
| 運動処方 |
最大メリットを引き出す |
|
|
|
|
年齢とともに ベストの幅が狭くなってくる |
|
|
どっかからはデメリットが出てきてしまう。 |
|
|
安全におこなうための運動処方 |
|
|
| 運動処方の手順 |
運動希望の有無 インフォームドコンセント |
|
|
問診による健康危険度評価 |
|
|
医師による｢診察と安静時検査 |
|
|
運動負荷試験の必要性 |
|
|
運動負荷心電図検査 |
|
|
体力測定 |
|
|
運動処方 |
|
|
運動実践 再評価 再処方 |
|
|
|
日本ではまだ、医師が作るとしている |
|
|
心電図などが入る為 |
|
|
|
効果 問題点 |
|
|
| 運動処方基準 |
ｔｒａｉｎｉｎｇ頻度 週に３－５日 |
|
| （ＡＣＳＭ） |
強度 |
最大作業能力 の５０％－８０％ |
|
|
ｔｒａｉｎｉｎｇ維持時間 ２０－６０分 |
|
|
運動の種類 |
|
|
代金代金軍夫全身運動 |
|
|
| 感想 |
|
| 実際に負荷心電図をは、やっていただきました。 |
|
| 通常、血圧は正常なのですが、なんと心拍数が170を越えると |
|
| 血圧が200を超えることがわかり、隠れ高血圧が発見しました。 |
|
| 今後高血圧になる可能性があるそうです。 |
|
| 是非皆さんも、負荷心電図をやってみて下さい。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|